2015 ASCCP最新指南推荐高危型HPV分型检测作为宫颈癌筛查首选方法
HPV在中国的流行特点
《WHO 2014 China HPV report》报道了HPV的中国流行病学特点,在HSIL中,HPV52、58、33的检出率高于HPV18,而且占比达到31.4%,在癌症阶段,HPV52、58、33的检出率也达到13%。对于宫颈癌筛查来说,重要的是发现癌前病变并及早干预,WHO的结果提示在中国仅仅对HPV16、18分型也许并不足以对风险进行预警。
HPV分型检测的临床意义
HPV分型检测对于临床有重要指导作用
- 区分持续感染和反复感染,同一高危型HPV持续感染者患宫颈高度病变的风险更高
- 不同高危型HPV致癌风险不同,HPV基因分型检测能更好的指导临床处理
- 利于宫颈病变治疗后的随访,在宫颈病变治疗后的随访中,HPV基因分型检测有助于判断 患者是同一基因型的持续感染,还是不同基因型的反复感染
- HPV基因分型检测能够建立准确的流行病学资料,为制定宫颈癌防治措施提供依据
- HPVDNA检测具有极佳的阴性预测值(NPV)
综上,HPV分型检测将是宫颈癌筛查的主流方法。